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Ambulante Leistungen in der PKV

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Das erwartet Dich

Was zahlt die PKV, wenn Du zum Hausarzt gehst, Medikamente brauchst oder eine Therapie machst? In diesem Bonusartikel schauen wir uns genau an, was zum ambulanten Bereich gehört, welche Leistungen typischerweise enthalten sind – und wo es Unterschiede zwischen den Tarifen gibt. Du bekommst außerdem einen Überblick, worauf Du bei der Tarifwahl achten solltest

Was zählt alles zu ambulanten Leistungen?

Der ambulante Bereich umfasst alle Behandlungen außerhalb des Krankenhauses, z. B.:

  1. Haus- und Facharztbesuche
  2. Medikamente und Impfungen
  3. Heilmittel (z. B. Physiotherapie, Massagen, Ergotherapie)
  4. Hilfsmittel (Brillen, Bandagen, Einlagen)
  5. Psychotherapie
  6. Vorsorgeuntersuchungen

Viele Tarife decken hier deutlich mehr ab als die gesetzliche Kasse – zum Beispiel alternative Heilmethoden oder eine freie Arztwahl.

Worauf solltest Du achten?

Beim ambulanten Schutz gibt es große Unterschiede zwischen den Tarifen.

Typische Unterschiede:

  • Wie viel wird für Heilmittel und Hilfsmittel erstattet?
  • Sind freie Arztwahl und Privatärzte erlaubt?
  • Werden alternative Behandlungen übernommen (z. B. Heilpraktiker)?
  • Gibt es eine jährliche Erstattung für Brillen oder Kontaktlinsen?
  • Wird Psychotherapie übernommen – und wie viele Sitzungen?

Je besser Du weißt, was Dir wichtig ist, desto gezielter kannst Du den Tarif auswählen.

Was deckt die Beihilfe ab – und was nicht?

Die Beihilfe übernimmt auch im ambulanten Bereich nicht alles:

  • Heilpraktikerleistungen oft gar nicht
  • Zuzahlungen bei Hilfsmitteln
  • Begrenzte Zahl an Therapiesitzungen

Genau deshalb ist der Beihilfeergänzungstarif hier so wichtig – er springt für diese Lücken ein.

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FAQs

Die wichtigsten Fragen im Überblick. Für alles weitere kannst Du uns gerne einfach kontaktieren.

Deckt die private Krankenversicherung psychotherapeutische Behandlungen ab?

Psychotherapeutische Behandlungen sind in der PKV meist enthalten – je nach Tarif mit unterschiedlichen Leistungen. Du profitierst in der Regel von schnellerer Terminvergabe und freier Therapeutenwahl. Achte aber darauf, ob ein Antrag nötig ist und wie viele Sitzungen abgedeckt werden. Wir unterstützen Dich gern bei der Auswahl des passenden Tarifs.

Greift die private Krankenversicherung auch im Ausland?

Ja, die PKV bietet in vielen Tarifen weltweiten Schutz – insbesondere bei Urlaubs- oder Geschäftsreisen. Für längere Aufenthalte oder einen Umzug ins Ausland brauchst Du jedoch oft eine Erweiterung oder spezielle Auslandstarife. Wer häufig reist, sollte prüfen, ob der bestehende PKV-Tarif ausreichend absichert – besonders bei Aufenthalten in Ländern mit hohen Behandlungskosten wie den USA.

Ist die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) eine bessere Wahl als die PKV?

Es gibt keine pauschale bessere Wahl – die Entscheidung hängt von Deiner beruflichen und finanziellen Situation ab. Beamte profitieren oft deutlich mehr von der PKV, während die GKV für Familien oder einkommensschwache Personen attraktiver sein kann.‍

Kann ich die in der PKV enthaltenen Leistungen während der Laufzeit ändern?

Eine Leistungsverbesserung ist meist nur mit Gesundheitsprüfung möglich, während eine Reduzierung jederzeit umsetzbar ist – jedoch oft nicht umkehrbar. Ein Tarifwechsel innerhalb der PKV ist ohne Gesundheitsprüfung möglich, sofern die neuen Leistungen gleich oder schlechter sind. Wer bessere Leistungen anstrebt, muss in der Regel eine Gesundheitsprüfung durchlaufen. Auch die Selbstbeteiligung lässt sich anpassen, um den Beitrag gezielt zu senken oder zu erhöhen.‍

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