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Stationäre Leistungen in der PKV

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Das erwartet Dich

Ein Krankenhausaufenthalt ist nie angenehm – umso wichtiger, dass Deine PKV genau dann gut funktioniert. In diesem Bonusartikel erfährst Du, was im stationären Bereich abgesichert sein sollte, welche Extras es gibt und warum gerade hier die Unterschiede zwischen den Tarifen besonders groß sind.

Was zählt zu stationären Leistungen?

Alles, was mit einem Aufenthalt im Krankenhaus zu tun hat, zählt zum stationären Bereich:

  1. Unterbringung (z. B. Zwei- oder Einbettzimmer)
  2. Behandlung durch den Chefarzt oder Spezialisten
  3. Operationen und Nachsorge
  4. Anschlussheilbehandlung
  5. Transport- und Rettungskosten

Gute PKV-Tarife ermöglichen Dir z. B. freie Krankenhauswahl und Sonderleistungen, die in der GKV oft nicht enthalten sind.

Welche Unterschiede gibt es bei den Tarifen?

Gerade im stationären Bereich unterscheiden sich die Tarife stark:

  • Wird die Chefarztbehandlung übernommen?
  • Gibt es freie Krankenhauswahl (auch Privatkliniken)?
  • Wird ein Einbettzimmer erstattet – oder nur das Mehrbettzimmer?
  • Gibt es Begrenzungen bei den Behandlungskosten?

Diese Extras machen den Unterschied, wenn es ernst wird – auch emotional.

Was übernimmt die Beihilfe?

Die Beihilfe zahlt nur die Regelversorgung – also z. B. Mehrbettzimmer und Behandlung durch den diensthabenden Arzt.

Nicht abgedeckt sind meist:

  • Wahlleistungen (Ein- oder Zweibettzimmer)
  • Behandlung durch Chefärzte
  • Komfortzuschläge oder Sonderverpflegung

Hier greift der Beihilfeergänzungstarif – und ist damit besonders im Krankenhaus essenziell.

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Beispiel
Du gehst zum Hausarzt und bekommst eine Rechnung über 100€. Der Bund als Dienstherr zahlt 50 % Beihilfe. Deine PKV deckt den Rest. Du bekommst also (im Idealfall) die vollen 100€ zurück.
Kreisdiagramm mit mehreren Segmenten zur Veranschaulichung prozentualer Anteile. Die Segmente sind farblich voneinander abgesetzt und zeigen die Verteilung der dargestellten Kategorien

Jetzt Beratung anfragen und passende Tarifbausteine sichern

Die Auswahl der Bausteine entscheidet, wie Deine PKV später funktioniert. Wir helfen Dir, die richtige Kombination zu finden

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FAQs

Die wichtigsten Fragen im Überblick. Für alles weitere kannst Du uns gerne einfach kontaktieren.

Gibt es Mischmodelle zwischen PKV und GKV, wie eine private Zusatzversicherung?

Ja, es gibt Mischmodelle zwischen GKV und PKV. Über private Zusatzversicherungen lassen sich Leistungen wie Zahnersatz, Chefarztbehandlung oder Einbettzimmer ergänzen. Für Beamte ist jedoch meist eine beihilfekonforme PKV oder ein Beihilfeergänzungstarif die sinnvollere Lösung.

Kann ich die in der PKV enthaltenen Leistungen während der Laufzeit ändern?

Ja, Du kannst Leistungen in der PKV während der Laufzeit anpassen. Eine Reduzierung oder ein Tarifwechsel mit gleichen oder geringeren Leistungen ist meist ohne erneute Gesundheitsprüfung möglich. Möchtest Du bessere Leistungen, verlangt der Versicherer in der Regel eine Gesundheitsprüfung. Auch die Selbstbeteiligung kann häufig angepasst werden. Wichtig ist, langfristige Auswirkungen auf Beitrag und Leistungsniveau sorgfältig zu prüfen.

Was ist die Beihilfeergänzungsversicherung und wann ist sie sinnvoll?

Ja, auch Deine Familie kann über die PKV abgesichert werden. Für Ehepartner und Kinder besteht häufig ein eigener Beihilfeanspruch, sodass nur der verbleibende Anteil privat versichert werden muss. Anders als in der GKV gibt es jedoch keine beitragsfreie Familienversicherung. Für jedes Familienmitglied wird ein eigener Beitrag kalkuliert. Gerade für Beamte ist die Kombination aus Beihilfe und PKV dennoch oft eine attraktive Lösung.

Wie funktioniert Selbstbeteiligung in der PKV und wie hoch ist diese?

Die Selbstbeteiligung ist der Betrag, den Du pro Jahr selbst übernimmst, bevor Deine PKV Kosten erstattet. Je höher sie gewählt wird, desto niedriger ist meist der monatliche Beitrag. Üblich sind feste Jahresbeträge oder prozentuale Modelle, je nach Tarif. Welche Höhe sinnvoll ist, hängt von Deinem Gesundheitszustand, Deinem Sicherheitsbedürfnis und Deiner finanziellen Planung ab.

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Gratulation! Du kennst jetzt die Unterschiede bei stationären Leistungen und wie Du im Ernstfall optimal versichert bist.

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