4
PKV für Beamtechevron right icon

Der Beihilfe­ergänz­ungstarif

clock icon
3min Lesezeit
play icon
inkl. video

Das erwartet Dich

Die Beihilfe übernimmt viele Kosten – aber längst nicht alles. Ohne passende Ergänzung zahlst Du bestimmte Leistungen aus eigener Tasche. In diesem Kapitel erfährst Du, was der Beihilfeergänzungstarif️ genau leistet, wo er im ambulantenstationären und zahnärztlichen Bereich️ eingreift und warum er für Beamte fast immer unverzichtbar ist. Du bekommst klare Beispiele und weißt danach genau, worauf Du achten musst – damit später keine Lücken entstehen.

Warum brauchst Du diesen Tarif?

Die Beihilfe zahlt nur, was in der jeweiligen Verordnung als beihilfefähig gilt. Klingt erstmal okay – führt aber zu echten Lücken. Und genau die schließt der Beihilfeergänzungstarif.

Ohne ihn zahlst Du z. B. oft Eigenanteile für:

  • Brillen, Heilpraktikerbehandlungen, bestimmte Hilfsmittel
  • Zahnersatz und Laborkosten
  • Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus

Kurz: Der Tarif sorgt dafür, dass Deine PKV wirklich alles abdeckt, was Du brauchst – ohne böse Überraschungen.

Was übernimmt der Tarif im ambulanten Bereich?

Ambulant heißt: Hausarzt, Fachärzte, Psychotherapie, Heilmittel, Medikamente usw.

Typische Lücken ohne Ergänzungstarif:

  • Heilpraktikerkosten (werden oft nicht anerkannt)
  • Zuzahlungen bei Physiotherapie, Massagen etc.
  • Hilfsmittel wie Brillen, Bandagen oder Einlagen

Mit dem Ergänzungstarif bist Du hier auf der sicheren Seite – auch bei steigenden Kosten.

Welche Leistungen gibt’s im stationären Bereich?

Im Krankenhaus übernimmt die Beihilfe in manchen Bundesländern nur die Grundversorgung. Sonderwünsche wie Privatarztbehandlung oder ein Einbettzimmer zahlt sie nicht – und oft auch nicht die PKV, wenn der Baustein fehlt.

Der Ergänzungstarif deckt genau das:

  1. Mehrkosten für Einzel- oder Zweibettzimmer
  2. Honorar für Chef- und Spezialärzte
  3. Restkosten für nicht beihilfefähige Leistungen

Gerade bei schweren Erkrankungen willst Du hier keine Kompromisse.

Was ist beim Zahntarif besonders?

Die Beihilfe zahlt bei Zahnersatz und Kieferorthopädie oft nur einen Anteil. Vor allem Labor- und Materialkostenbleiben oft an Dir hängen.

Der Ergänzungstarif übernimmt u. a.:

  1. Mehrkosten bei Inlays, Implantaten, Brücken
  2. Zahntechnische Laborarbeiten
  3. Selbstbeteiligungen bei höherwertigem Zahnersatz

{{die-tarife-unterscheiden-sich-hier-stark}}

info iconA green light bulb illuminated against a solid green background.
Wichtig

Die Tarife unterscheiden sich hier stark. In der Beratung klären wir, welcher Schutz wirklich sinnvoll ist.

Beispiel
Du gehst zum Hausarzt und bekommst eine Rechnung über 100€. Der Bund als Dienstherr zahlt 50 % Beihilfe. Deine PKV deckt den Rest. Du bekommst also (im Idealfall) die vollen 100€ zurück.
Kreisdiagramm mit mehreren Segmenten zur Veranschaulichung prozentualer Anteile. Die Segmente sind farblich voneinander abgesetzt und zeigen die Verteilung der dargestellten Kategorien

Jetzt Beratung anfragen und Versorgungslücken vermeiden

Der Beihilfeergänzungstarif ist einer der wichtigsten Bausteine in der PKV für Beamte. Wir zeigen Dir, wie Du genau die Lücken schließt, die für Dich relevant sind

a man and a woman looking at a laptop

FAQs

Die wichtigsten Fragen im Überblick. Für alles weitere kannst Du uns gerne einfach kontaktieren.

Wie hoch ist mein Beihilfesatz und wovon hängt er ab?

Dein Beihilfesatz gibt an, wie viel Prozent Deiner Krankheits, Pflege und Vorsorgekosten der Dienstherr übernimmt. Wie hoch er ist, hängt vor allem von Deinem Status, Deinem Bundesland und Deinem Familienstand ab. Beamte erhalten meist 50 Prozent, mit Kindern häufig 70 Prozent oder mehr. Den verbleibenden Anteil deckst Du über eine private Krankenversicherung ab, die exakt auf Deinen Beihilfesatz abgestimmt sein sollte.

Wie funktioniert die Abrechnung zwischen Beihilfe und PKV?

Als Beamter erhältst Du eine Rechnung vom Arzt oder Krankenhaus und zahlst diese zunächst selbst. Anschließend reichst Du die Rechnung bei Deiner Beihilfestelle und Deiner PKV ein. Die Beihilfe übernimmt je nach Beihilfesatz einen prozentualen Anteil, die PKV erstattet den verbleibenden Rest gemäß Tarif. Digitale Einreichung per App beschleunigt den Prozess deutlich und sorgt für schnelle Rückerstattung.

Bekomme ich durch meinen Beihilfesatz einen Teil meines PKV Beitrags erstattet?

Nein, die Beihilfe erstattet keinen Teil deines PKV Beitrags. Die Beihilfe beteiligt sich ausschließlich an deinen tatsächlichen Krankheitskosten. Dadurch muss deine private Krankenversicherung nur den nicht beihilfefähigen Teil absichern. Ein höherer Beihilfesatz führt daher indirekt zu einem niedrigeren PKV Beitrag, weil weniger Leistung versichert wird. Wichtig ist, dass dein PKV Tarif exakt auf deinen Beihilfesatz abgestimmt ist. Ein Beihilfeergänzungstarif kann sinnvoll sein, um verbleibende Leistungslücken zu schließen.

Was muss ich tun, wenn ich in ein anderes Bundesland ziehe – ändert sich dann mein Beihilfesatz?

Ein reiner Wohnortwechsel in ein anderes Bundesland hat keinen Einfluss auf deinen Beihilfesatz. Entscheidend ist immer der Dienstherr, nicht der Wohnsitz. Du musst lediglich deine neue Adresse bei der zuständigen Beihilfestelle melden. Änderst du jedoch deinen Dienstherrn und wechselst damit in den Zuständigkeitsbereich eines anderen Bundeslandes, gelten die Beihilfevorschriften dieses Landes. Das kann Auswirkungen auf Beihilfesatz und Leistungsumfang haben. In diesem Fall solltest du prüfen, ob dein PKV Tarif und ein möglicher Beihilfeergänzungstarif weiterhin optimal zu deiner neuen Beihilferegelung passen.

Nächstes Kapitel

Das wäre geschafft - auf geht's zum nächsten Kapitel!

Gratulation! Du weißt jetzt, wo die Beihilfe an ihre Grenzen stößt und wie der Ergänzungstarif diese Lücken clever schließt.

A blue ribbon adorned with a star, representing an award or honor.

Gut gemacht – Du hast den Kurs geschafft!

Du willst noch mehr? Dann entdecke jetzt unserer Bonusmaterial zu ambulanten Leistungen, stationären Leistungen und Zahntarifen in der privaten Krankenversicherung.

Nächstes Kapitel

Great job – you’ve completed Bonus Module 4

Du kannst dir weitere Bonusmodule anschauen oder zum Hauptkurs zurückkehren.

No items found.
Module 4 of 8
verify icon
verify icon
verify icon
verify icon
verify icon
verify icon
verify icon
verify icon